ASUHAN KEPERAWATAN Ca. LIDAH

ASUHAN KEPERAWATAN Ca. LIDAH

  1. Pengertian :

Karsinoma lidah adalah suatu tumor yang terjadididasar mulut, kadang-kadang meluas kearah lidah dan menyebabkan gangguan mobilitas lidah (Van de Velde,1999).

 

  1. Etiologi
  2. Faktor herediter.
  3. Faktor non herediter:

1)      Faktor fisik (sinar ultraviolet).

2)      Faktor biologik (Virus, parasit, bakteri).

3)      Faktor karsinogenik

 

III.Klasifikasi Tumor :

1        Tumor Primer (T)

  1. TIS : Karsinoma in Situ
  2. T1 : Tumor kurang dari 2 Cm.
  3. T2 : Tumor lebih dari 2 Cm
  4. T3 : Tumor lebih dari 4 Cm.
  5. T4 : Perluasan berat disekelilingnya.

2. Pembesaran Kelejnjar Limfe (N) :

  1. No : Tidak teraba kelenjar limfe
  2. N1 : Kelenjar limfe homolateral tidak terfiksasi
  3. N2 : Kelenjar limfe bilateral atau kontraleteral tidak terfiksasi
  4. N3 : Kelenjar limfe terfiksasi
  5. N4 : Pembesaran kelenjar limfe tidak dapat dikaji karena perluasan yang berat.

3. Metastase (M)

  1. Mo : Tidak terdapat metastase
  2. M1 : Metastase ke kenjar limfe dan daerah disekitarnya.
  3. M2 : Metasyase dengan perluasan, sulit untuk dideteksi.

 

  1. Patobiologis

Faktor herediter / Karsinogenik

 

 
   

 

Tumor jinak/Tumor ganas

 

       
   
 
     

 

Tumbuh terus menerus

 

 
   

 

Medesak/merusak sel normal              Nyeri

 

Pertumbuhan sel terganggu dan suplai nutrisi sel terganggu

 

Sel-sel mengalami nekrosis

 

 

Pertumbuhan sel-sel ganas bertambah dan meluas invasi kejaringan lain

 

 
   

 

Gangguan metabolisme oksigen, nutrisi

 

 
   

 

Asam laktat meningkat, Ph menurun

 

 
   

 

Produksi zat kimia meningkat ( Bradikinin,Histamin, enzim proteolitik) timbul nyeri

 

 
   

 

Hypopise mengeluarkan ACTH mempengaruhi kelenjar adrenal produksi cortisol meningkat

Mempengaruhi imunosupresor sehingga kekebalan menurun

(Resiko tinggi terjadi infeksi)

 

  1. Diagnostik

 

  1. Rongen Foto
  2. Pemeriksaan histopatologik
  3. Biopsi
  4. Terapi pembedahan

 

  1. Penatalaksanaan

 

  1. Karsinoma lidah yangkecil ( T1-T2 ) dapat disembuhkan
  2. Untuk Karsinoma lidah yang sudah besar (T3-T4) ditambahnya metastasetulang dan kelenjar leher dipilih terapi kombinasi yaitu radioterapi dan pembedahan).

 

Asuhan Keperawatan

  1. Pengkajian

Data Subjektif :

a)      Pembekakan

b)      Nyeri pada lidah

c)      Warna putih/merah pada lidah.

d)     Nyeri yang menyebar keleher,rahang atau telinga.

e)      Pembekakan kelenjar dileher

f)       Rasa nyeri dan terganjal waktu menelan

g)      Terjadi penrunan BB

h)      Produksi kelenjar ludah meningkat

i)        Suara bicara tidak jelas

Data Objektif :

a). Anaemi, hipoalbumin,hiponatremia,hiperkalsemia,

b) terdapat ulkus pada lidahPembekakan pada kelenjar leher

  1. Diagnosa yangmungkin timbul :

ANALISA DATA

 

DATA

PENYEBAB

MASALAH

S : Kesulitan menelan

O : Ada massa tumor pada lidah

Air liur banyak

Massa tumor dirongga mulut

 

Intake nutrisi kurang

Resiko tinggi kurang nutrisi dari kebutuhan tubuh

S : –

O : Suara bicara tidak jelas

Mobilitas lidah menurun

 

Pengaturan vokal tidak berfungsi

Gangguan komunikasi verbal

 

 

RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

 

No

Diagnosa

Tujuan/kriteria

Tindakan

Rasional

1

Resiko tinggi kurang nutrisi dari kebutuhan tubuh b/d ada massa tumor pada rongga mulut

Resti tidak terjadi

Kriteria :

Porsi makan dihabiskan

 

Berat badan

stabil

Kaji makanan kesukaan pasien

 

Berikan makanan dalam bentuk cair

 

Kaji porsi makan yang dihabiskan

 

Timbang berat badan

Memberikan dorongan supaya pasien mau makan

Memudahkan pasien menelan secara sedikit-sedikit

Menilai pemenuhan kebutuhan gizi tubuh

 

Evaluasi perkembangan kes.

2

Gangguan komunikasi verbal

Komunikasi verbal tidak terganggu

Kriteria :

Suara /vokal jelas.

Ajak bicara pelan-pelan

Fungsi mobilitas lidah teratur.

 

About asuhankeperawatanhaerilanwar

bekerja di rs dr wahidin sudirohusodo makassar
Pos ini dipublikasikan di Uncategorized. Tandai permalink.

Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

Logo WordPress.com

You are commenting using your WordPress.com account. Logout / Ubah )

Gambar Twitter

You are commenting using your Twitter account. Logout / Ubah )

Foto Facebook

You are commenting using your Facebook account. Logout / Ubah )

Foto Google+

You are commenting using your Google+ account. Logout / Ubah )

Connecting to %s