ASUHAN KEPERAWATAN Ca. LIDAH

ASUHAN KEPERAWATAN Ca. LIDAH

1. Pengertian :

Karsinoma lidah adalah suatu tumor yang terjadididasar mulut, kadang-kadang meluas kearah lidah dan menyebabkan gangguan mobilitas lidah (Van de Velde,1999).

 

1. Etiologi
2. Faktor herediter.
3. Faktor non herediter:

1)      Faktor fisik (sinar ultraviolet).

2)      Faktor biologik (Virus, parasit, bakteri).

3)      Faktor karsinogenik

 

III.Klasifikasi Tumor :

1        Tumor Primer (T)

1. TIS : Karsinoma in Situ
2. T1 : Tumor kurang dari 2 Cm.
3. T2 : Tumor lebih dari 2 Cm
4. T3 : Tumor lebih dari 4 Cm.
5. T4 : Perluasan berat disekelilingnya.

2. Pembesaran Kelejnjar Limfe (N) :

1. No : Tidak teraba kelenjar limfe
2. N1 : Kelenjar limfe homolateral tidak terfiksasi
3. N2 : Kelenjar limfe bilateral atau kontraleteral tidak terfiksasi
4. N3 : Kelenjar limfe terfiksasi
5. N4 : Pembesaran kelenjar limfe tidak dapat dikaji karena perluasan yang berat.

3. Metastase (M)

1. Mo : Tidak terdapat metastase
2. M1 : Metastase ke kenjar limfe dan daerah disekitarnya.
3. M2 : Metasyase dengan perluasan, sulit untuk dideteksi.

 

1. Patobiologis

Faktor herediter / Karsinogenik

 

 

Tumor jinak/Tumor ganas

 

 

Tumbuh terus menerus

 

 

Medesak/merusak sel normal              Nyeri

 

Pertumbuhan sel terganggu dan suplai nutrisi sel terganggu

 

Sel-sel mengalami nekrosis

 

 

Pertumbuhan sel-sel ganas bertambah dan meluas invasi kejaringan lain

 

 

Gangguan metabolisme oksigen, nutrisi

 

 

Asam laktat meningkat, Ph menurun

 

 

Produksi zat kimia meningkat ( Bradikinin,Histamin, enzim proteolitik) timbul nyeri

 

 

Hypopise mengeluarkan ACTH mempengaruhi kelenjar adrenal produksi cortisol meningkat

Mempengaruhi imunosupresor sehingga kekebalan menurun

(Resiko tinggi terjadi infeksi)

 

1. Diagnostik

 

1. Rongen Foto
2. Pemeriksaan histopatologik
3. Biopsi
4. Terapi pembedahan

 

1. Penatalaksanaan

 

1. Karsinoma lidah yangkecil ( T1-T2 ) dapat disembuhkan
2. Untuk Karsinoma lidah yang sudah besar (T3-T4) ditambahnya metastasetulang dan kelenjar leher dipilih terapi kombinasi yaitu radioterapi dan pembedahan).

 

Asuhan Keperawatan

1. Pengkajian

Data Subjektif :

a)      Pembekakan

b)      Nyeri pada lidah

c)      Warna putih/merah pada lidah.

d)     Nyeri yang menyebar keleher,rahang atau telinga.

e)      Pembekakan kelenjar dileher

f)       Rasa nyeri dan terganjal waktu menelan

g)      Terjadi penrunan BB

h)      Produksi kelenjar ludah meningkat

i)        Suara bicara tidak jelas

Data Objektif :

a). Anaemi, hipoalbumin,hiponatremia,hiperkalsemia,

b) terdapat ulkus pada lidahPembekakan pada kelenjar leher

1. Diagnosa yangmungkin timbul :

ANALISA DATA

 

DATA	PENYEBAB	MASALAH
S : Kesulitan menelan O : Ada massa tumor pada lidah Air liur banyak	Massa tumor dirongga mulut   Intake nutrisi kurang	Resiko tinggi kurang nutrisi dari kebutuhan tubuh
S : – O : Suara bicara tidak jelas	Mobilitas lidah menurun   Pengaturan vokal tidak berfungsi	Gangguan komunikasi verbal

 

 

RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

 

No	Diagnosa	Tujuan/kriteria	Tindakan	Rasional
1	Resiko tinggi kurang nutrisi dari kebutuhan tubuh b/d ada massa tumor pada rongga mulut	Resti tidak terjadi Kriteria : Porsi makan dihabiskan   Berat badan stabil	Kaji makanan kesukaan pasien   Berikan makanan dalam bentuk cair   Kaji porsi makan yang dihabiskan   Timbang berat badan	Memberikan dorongan supaya pasien mau makan Memudahkan pasien menelan secara sedikit-sedikit Menilai pemenuhan kebutuhan gizi tubuh   Evaluasi perkembangan kes.
2	Gangguan komunikasi verbal	Komunikasi verbal tidak terganggu Kriteria : Suara /vokal jelas.	Ajak bicara pelan-pelan	Fungsi mobilitas lidah teratur.